وعليكم السلام يحدده العجز التقرير الطبي الذي اصدره المستشفى وهناك عادة لجنه طبيه اما ان تكون ملاصقه ببنوك الدم اوموجوده بادارات الضمان ومن ثم احاله التقرير الى الضمان بعد اعتماده من اللجنه الطبيه وبعضها يتم تحديده من قبل الوكاله بالرياض