[ALIGN=CENTER][TABLE1="width:95%;background-imagerl('https://www.btalah.com/mwaextraedit2/backgrounds/11.gif');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]
شركات التأمين والجهات الصحية مطالبة بتوفير الجهاز المساعد من أجل تقليل مضاعفات المرض
الأبحاث تؤكد أن 3-4 من كل عشرة سعوديين عرضة لخطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم !


العلاج باستخدام جهاز التنفس المساعد يقلل من كل المضاعفات
يعتبر اكتشاف واستخدام جهاز التنفس المساعد (السيباب) في حالات توقف التنفس الناتج عن انسداد مجرى الهواء العلوي أثناء النوم نقلة نوعية مهمة في تاريخ وتطور طب النوم. ويعود ذلك الاكتشاف للطبيب الأسترالي سوليفان في بداية الثمانينات الميلادية. وقد كان الجهاز الذي استخدمه د. سوليفان في البداية عبارة عن مكنسة كهربائية استخدم طرف طرد الهواء فيه كمصدر للهواء الموجب. وقام بتوصيل ذلك بأنبوب بلاستيكي (لي) وثبت طرفه الآخر بقناع على أنف المريض أثناء نومه. وقد اظهرت هذه الطريقة نجاحا كبيرا. وبعد ذلك تطور الجهاز كثيرا. ومرض توقف التنفس مرض خطير وشائع في المملكة بسبب تفشي مرض السمنة. فقد وجدنا في عدة أبحاث منشورة أن 3-4 من كل عشرة سعوديين متوسطي العمر هم على خطر الإصابة بالمرض. ووجدنا كذلك أن حوالي 60% من المرضى السعوديين الذين نوموا في وحدة العناية القلبية يعانون من المرض.
ومن المثبت علميا أن مرض توقف التنفس أثناء النوم يسبب ضغط الدم، تصلب الشرايين، جلطات القلب والدماغ، زيادة الضغط الشرياني الرئوي، هبوط القلب، الضعف الجنسي، يزيد احتمالات الإصابة بالسكر وسوء السيطرة عليه، ضعف الذاكرة والتركيز، وزيادة النعاس وما يصاحبه من زيادة احتمال الإصابة بالحوادث وأعرف مرضى توفوا بسبب نومهم أثناء القيادة.


مرض توقف التنفس مرض خطير وشائع في المملكة بسبب تفشي مرض السمنة

ومن المثبت أيضا أن علاج المرض باستخدام جهاز التنفس المساعد يقلل من كل المضاعفات السابقة ويعيدها إلى مستوى شبه طبيعي مما جعل بعض الدول تلزم شركات التأمين والجهات الصحية بتوفير الجهاز للمرضى. ويمكن النظر إلى جهاز التنفس المساعد في هذا الشأن (عند مرضى توقف التنفس) ومعاملته معاملة أي دواء مهم يحتاجه المريض لعلاج مرضه مثله مثل أدوية القلب والسكر والربو وخلافه. ولكن للأسف فإن جميع شركات التأمين في المملكة لا توفر الجهاز للمرضى، وأعرف مرضى تم تشخيصهم من عدة سنوات ولم يتمكنوا من الحصول على الجهاز حتى الآن. كما أن الكثير من المستشفيات الحكومية لا توفر الجهاز للمرضى ولا تعامله معاملة الأدوية، علما بأن الجهاز يمكنه العمل في العادة خمس سنوات وبدون حاجة للتغير. وقد أظهر الكثير من الأبحاث أن علاج مرضى توقف التنفس أثناء النوم بجهاز التنفس المساعد يقلل التكلفة العلاجية والصرف من الجهات الدافعة للعلاج سواء كانت شركات تأمين أو جهات حكومية لأن الكثير من الأمراض الأخرى التي يعاني منها المصاب تتحسن مع علاج مشكلة التنفس.
بعد هذه المقدمة، سنعرف بهذا الجهاز المهم للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التنفس أثناء النوم.
ما هي آلية عمل جهاز التنفس المساعد في حالات توقف التنفس والشخير؟
المشكلة عند المصابين بالشخير وتوقف التنفس أن مجرى الهواء العلوي يضيق وينسد بشكل متكرر أثناء النوم بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعال الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم ويسبب أعراض توقف التنفس الأخرى. يعمل ضغط الهواء الموجب كدعامة تمنع انسداد مجرى الهواء وتبقيه مفتوحا خلال النوم.


جهاز التنفس المساعد (السيباب)

كيف يتم وصف جهاز التنفس المساعد للمرضى المصابين بتوقف التنفس؟
لابد من تشخيص المرض في البداية تشخيصا دقيقا وهذا يحتاج إلى إجراء دراسة (تخطيط) للنوم وخلال الدراسة إذا كان لدى المريض توقف في التنفس ناتج عن انسداد مجرى الهواء فإنه يتم تركيب الجهاز بواسطة الفني. وتتلخص طريقة العلاج في أنه يتم تثبيت قناع صغير على وجه المريض يغطي منطقة الأنف أو الأنف والفم كما في الصورة، هذا القناع موصول بجهاز ضخ الهواء تحت ضغط موجب. ويقوم الفني خلال دراسة النوم بمعايرة ضغط الهواء من خلال الحاسوب، ويستخدم الحد الأدنى للضغط الذي يكفل منع انسداد مجرى الهواء واختفاء توقف التنفس والشخير.
هل يجب على كل المصابين بتوقف التنفس استخدام جهاز التنفس المساعد؟
يعتبر ضغط الهواء الموجب العلاج الأساسي والأكثر فعالية لانقطاع التنفس أثناء النوم. ولكن هناك طرق أخرى للعلاج كالتدخلات الجراحية، وعادة ما يناقش الطبيب مع المريض كافة الطرق العلاجية المتوفرة.
ماهي الأوقات التي يجب فيها استخدام الجهاز؟
يجب على المريض أن يستخدم الجهاز في كل مرة يخلد إلى النوم حتى خلال الغفوات. وعندما يعتاد المريض على الجهاز فإنه يحب استخدامه لأنه يلاحظ الفرق الملحوظ في نشاطه وصحته العامة. والجهاز صغير وخفيف الوزن (1.5 كلغ) كما أنه غير مزعج ومعظم المرضى يعتادون عليه بعد فترة بسيطة. ومن الجيد هنا أن اذكر بعض تجارب المرضى: فقد وصف احد المرضى نفسه بعد استخدام الجهاز وكأنه أجرى عملية زراعة مخ لما لاحظه من زيادة في التركيز والذاكرة وغيرها ووصف أحدهم الجهاز بأنه جهاز سحري بدل حياته تماما. وأذكر قصة ذلك المريض الذي بكى في الصباح بعدما تمت معايرة الجهاز له في مركز اضطرابات النوم وعندما سألته عن السبب، اخبرني أنه بكى على السنوات التي ضاعت من عمره وهو يعاني من المرض دون أن يدرك ان هناك علاجا فعالا لمشكلته، وقصص المرضى مع الجهاز كثيرة جدا.


للأطفال

ما هي أنواع أجهزة التنفس المساعدة؟
هناك نوعان أساسيان: جهاز ضخ الهواء الموجب المتواصل (CPAP) وجهاز ضخ الهواء الموجب ثنائي الضغط (BPAP). وبالنسبة لجهاز ضخ الهواء الموجب المتواصل (CPAP) فإن هناك نوعين: جهاز الضغط الثابت والجهاز ذاتي المعايرة. ويحدد الطبيب المختص نوع الجهاز الذي يحتاجه المريض


الموهم أنتبهوآ ياعيال لاتموتون
[/ALIGN][/CELL][/TABLE1][/ALIGN]

يسلمووووووووووووووووووو منو ع الطرح الرائع

[ALIGN=CENTER][TABLE1="width:95%;background-imagerl('https://www.btalah.com/mwaextraedit2/backgrounds/11.gif');border:4px ridge deeppink;"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]
مدير (قياس) الأمير فيصل آل مشاري لـ «عكاظ»:
ندرس قصر اختبار المعلمات على المرشحات فقط

عبد الله عبيد الله الغامدي ــ الرياض


أبلغ «عكاظ» مدير المركز الوطني للقياس والتقويم صاحب السمو الأمير الدكتور فيصل المشاري بوجود مشاورات تجري بين (قياس) ووزارتي التربية والتعليم والخدمة المدنية بهدف قصر اختبار الكفايات لخريجات الجامعة المتقدمات للوظائف التعليمية على المرشحات فقط.

وقال المشاري: «أعداد المتقدمات للوظائف التعليمية تزيد على 350 ألف خريجة في كل عام، وهو رقم كبير من الصعب عقد اختبار لجميعهن، كما أن الغالبية العظمى منهن لن يتعين بسبب قلة الوظائف التعليمية النسوية؛ مما يعني أن أداءهن للاختبار سيكون دون فائدة لهن».

وأوضح مدير المركز أن صلاحية اختبار الكفايات للمتقدمات للوظائف التعليمية ستكون في حدود ثلاث سنوات وفق الاتفاق ما بين المركز ووزارة التربية والتعليم، مشيرا إلى أن المركز ما زال ينتظر رد وزارتي التربية والتعليم والخدمة المدنية حيال قصر الاختبار على المرشحات، تمهيدا لتحديد مواعيد التسجيل لاختبار قياس ومواعيد وأماكن عقد الاختبار.

وفي شأن خريجي كليات المعليمين، أفاد المشاري أن عدد الذين أجروا الاختبار الاستثنائي للكفايات مطلع الأسبوع الجاري بلغ 2800 خريج، مبينا أن النتائج ستعلن في الأيام العشرة المقبلة.

وكانت وزارة التربية والتعليم اعتبرت اختبار الكفايات الاستثنائي لخريجي كليات المعلمين فرصة أخيرة للخريجين ولا يحق لمن لم يتمكن من اجتياز الاختبار مطالبة الوزارة بالتعيين على أن يتم معاملته كسائر خريجي الجامعات .

الحجاج يبون يمتوا في مكة؟؟؟؟؟؟؟
وقال المشاري: «أعداد المتقدمات للوظائف التعليمية تزيد على 350 ألف خريجة في كل عام، وهو رقم كبير من الصعب عقد اختبار لجميعهن، كما أن الغالبية العظمى منهن لن يتعين بسبب قلة الوظائف التعليمية النسوية؛ مما يعني أن أداءهن للاختبار سيكون دون فائدة لهن».

ليش من البداية ؟

[ALIGN=CENTER][TABLE1="width:95%;background-imagerl('https://www.btalah.com/mwaextraedit2/backgrounds/11.gif');border:4px groove deeppink;"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]

الأستراليون المقصوين في دفع نفقات أطفالهم ممنوعون من السفر

استراليا تفرض حظرا على سفر الآباء المقصرين في حق أطفالهم

سيدني- قال مسؤولون اليوم الأحد إن الأستراليين المقصرين في دفع نفقات أطفالهم معرضين لخطر رفض سفرهم في المطارات في موسم عطلة أعياد الميلاد "الكريسماس" هذا العام.

وقالت وزيرة الخدمات الإنسانية تانيا بليبرسيك في بيان "إننا لا نرغب في أن نفسد على أحد خطط الاستمتاع بالعطلة ، ولكن عندما يتعلق الأمر بأطفال يحرموا من النفقات لفترة طويلة ، فإنه ليس هناك خيار ".

وأوضحت أن حظر السفر ينتظر هؤلاء الذين يمتنعون بشكل دائم عن دفع نفقات تربية الأطفال بعد فشل علاقاتهم مع شركاء حياتهم السابقين .

ويمثل الرجال أغلب هؤلاء الذين يتعرضون لحظر سفرهم ويبلغ عددهم 841 شخصا مدينين بنفقات إجماليها 869 مليون دولار أسترالي "843 مليون دولار أمريكي".

وقالت بليبرسيك إن حظر السفر خلال موسم رحلات الكريسماس أثبت فعاليته العام الماضي ، حيث بلغ إجمالي ما سدده الآباء المدينون نحو 3ر3 مليون دولار أسترالي كمستحقات أطفالهم حتى يتمكنوا من السفر . "د ب أ"




[/ALIGN][/CELL][/TABLE1][/ALIGN]

هههههههه قويه

[ALIGN=CENTER][TABLE1="width:95%;background-imagerl('https://www.btalah.com/mwaextraedit2/backgrounds/11.gif');border:4px outset deeppink;"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]

كثرة استخدام مضادات البكتيريا تعطل تطور المناعة في الدفاع

"النظافة" تسبب الحساسية

واشنطن - مما لا شك فيه أن النظافة أمر إيجابي ومحبب، تحديداً فيما يتعلق ومكافحة الجراثيم، إلا أن الهوس بالنظافة والإفراط في استخدام الصابون المضاد للبكتيريا قد يزيد من خطر الإصابة بالحساسية خصيصاً بين الأطفال، وفق دراسة أمريكية.

وبحسب البحث الذي نفذته جامعة ميشيغان فأن الرابط بين المعقمات ضد الجراثيم والحساسية له علاقة بفرضية النظافة، وهي نظرية تدور حول كيفية تطور الجهاز المناعي وتفاعله مع هجمات الجراثيم، بحسب ما نقلت مجلة "التايم" الشقيقة للشبكة.

ويعتقد بعض العلماء أن هاجس مجتمعنا الحالي بشأن النظافة - سواء بالإفراط في استخدام منتجات التنظيف المضادة للبكتيريا، أو بأسلوب حياة مفرط في التعقيم بشكل يعزلنا عن معظم مصادر الجراثيم المسببة للأمراض - جعلت من أجهزتنا المناعية شديدة الحساسية لأي اعتداءات خارجية بكافة أنواعها، سواء الضارة منها أو المفيدة.

ونظراً لتنشئة الأجيال الشابة في أجواء معقمة ونظيفة نسبياً، يجادل الباحثون بأن جهازهم المناعي لم يواجه تحديات كافية للرد على هجمات البكتيريا والفيروسات، ما يؤدي بها إلى ردة فعل مبالغة بالخطأ حتى على البروتينات الشائعة كتلك الموجودة في الأطعمة والأعشاب والغبار، ما ينتج عنه الإصابة بالحساسية.

وقام العلماء بتحليل بيانات مسح حكومي واسع النطاق يعرف باسم "مسح الصحة الوطنية وفحص التغذية" بين عامي 2003 و 2006. وتضمنت قاعدة البيانات قياسات "التريكلوسان" وهي مادة تدخل في تصنيع الصابون المضاد للبكتيريا وغيرها من المنتجات مثل معجون الأسنان.

وعند قياس معدل المادة في البول، يعمل التريكلوسان triclosan كمؤشر على مدى "نظافة بيئة الفرد، وفق الباحثة أليسون آيلو، التي شاركت في إعداد الدراسة.

وأظهرت النتائج إن الذين ارتفعت معدلات في التريكلوسان في بولهم، تزايدت بينهم احتمالات الإصابة بالحساسية أو "حمى القش" hay fever.

ويذكر أن دراسة أيرلندية نفذت في مطلع العام وجدت أن استخدام مضادات الجراثيم ومواد التعقيم بكثرة، قد يؤدي إلى تطور جراثيم لديها مقاومة لأنواع المضادات الحيوية.

ويعتبر خبراء الصحة أن المقاومة لأنواع المضادات الحيوية، قضية مهمة جدا، فالإفراط في تعاطي تلك المضادات يطور مقاومة ضد فعاليتها، والإفراط أيضا في استخدام مضادات الجراثيم يعطي نفس النتيجة.

كما وجد الباحثون أن تلك البكتيريا أصبحت مقاومة لعدد كبير من المضادات الحيوية بنحو 256 مرة أكثر من غيرها، رغم أن تلك الجراثيم لم تتعرض لتلك المضادات بالمرة."سي ان ان"






[/ALIGN][/CELL][/TABLE1][/ALIGN]

كثرة استخدام مضادات البكتيريا تعطل تطور المناعة في الدفاع < < < معرووف