سؤالي يااخوان هل فيه قرار او نظام من مكتب العمل يجبر الشركات ع فئه معينه من التامين يعني انا عندكم مهندس في شركة بن لادن التامين الطبي فئه B وواحد من الشباب جا بعدي بشهر تقريبا او اقل برضو مهندس اعطوه تامين فئه C استغربت من الموضوع بصراحه وقالوا لانه اللي يتجاوز راتبه الاساسي 10000 ريال هو اللي يستحق فئه B تخيلوا وانا اللي اعرفه المهندسين فئه A غالبا فكيف الحل ابي مستندات او روابط من مكتب العمل او اي شي رسمي عشان اعرف اتخاطب مع الشركه او ارفع شكوه عليهم

[align=center] حسب معرفتي , فأن المكتب العمل لا يجبر الشركه بفئه معينه من التأمين سواء A أو B أو C , ولا يجبرهم بتأمين معين ..

غريبه شركه بمستوى بن لادن تأمن على المهندسين فئه B مع العلم أن عندنا بالشركه العمال فئة تأمينهم B [/align]

أخوي تركي أنا عندي نفس المشكلة
والي زاد الطين بله ان الي أسئلهم يقولوا مافيه شي يجبر الشركة على فئه معينه يعني بحسب مزاجهم يعطونك الفئه

بس لو تسمح لي أنا عندي مشكلة قريبة من مشكلتك بضيفها هنا ممكن يفيدونا الاخوان هي إن الشركة أعطوني تأمين لي ولما طلبت تأمين لزوجتي رفضوا وقالوا نظام الشركة يعطي تأمين للموظف بس , مع إني سئلت أصحابي وقالوا وزارة العمل تجبر الشركات ع القليل تأمن على الزوجه وما أدري
طبعاً أنا بشركة استشارات هندسية مو في شركة بن لادن

مكتب العمل لا يلزم الشركات بالتأمين الطبي للسعوديين ..!

في غيرك بشركات كبيرة مايعطونهم تأمين ..!

واذا عطوك تامين فـ هو سياسة الشركة وليست متطلبات مكتب العمل .

وهذا يعتبر ميزة بالوظيفة وفئة التأمين تكون بناء على الوظيفة

ويارب محد يحتاجه ..

اللي يقولك ان التأمين غير الزامي على صاحب العمل بالنسبة للموظف السعودي او المقيم واللي يشتغل بقطاع خاص اسمح لي هذا ماعنده سالفة

التأمين الطبي الزاامي للموظف وافراد عائلته (زوجة + ابناء) رغم انف جميع اصحاب العمل بالقطاع الخاص

سواء كانت الشركة كبيرة والا ان شاء الله محل ٤ * ٤ متر

مكتب العمل ماله دخل بالتأمين الصحي ولا وزارة العمل .. ولا هم حتى الجهتين اللي تراقب عملية التأمين الصحي لكن ممكن تشتكيهم ويكون لهم دور بحل مشكلتك اذا ما اعطوك تأمين طبي...

راح اتكلم بموجب الانظمة والقوانين

اللائحة التنفيذية لمجلس الضمان الصحي التعاوني (الجهة التي تشرف على عمليات التأمين الصحي بالمملكة) وتلزم اصحاب العمل بأنهم يأمنون على موظفيهم سواء كانوا سعوديين او اجانب ...


المادة (2): تخضع للضمان الصحي الفئات التالية:
جميع الأشخاص غير السعوديين العاملين في غير القطاع الحكومي.
جميع الأشخاص الذين لا يعملون في غير القطاع الحكومي، المقيمين في المملكة.
أفراد الأسرة الذين يعولهم الأشخاص المحددة صفتهم في الفقرتين (1) و(2) من هذه المادة الحاصلون على رخصة إقامة في المملكة.
جميع السعوديين العاملين في قطاع الشركات والمؤسسات الخاصه والأفراد المبرمه معهم عقود عمل أو ما يفيد بالعمل وطرق تثبيته بصرف النظر عن شكل الأجر الذي يتقاضونه(*)
أفراد أسر السعوديين المشار إليهم في الفقره (4) من هذه الماده بحسب ما يحدده مجلس الضمان الصحي التعاوني (* *)

(* / **): بموجب قرار مجلس الوزراء الموقر، رقم 206 في 15/8/1423هـ


وهذا الرابط
http://www.cchi.gov.sa/Rules/OList/Pages/Chapter2.aspx

اطبعه وحطه بعيونهم للي يقول ان الشركة على كيفها تأمن على موظفينها

ولكم تأمين بعد لزوجاتكم او ازواجكم (حال الموظفة) ولعيالكم

واذا ما التزموا اصحاب الشركات اشتكوهم بمجلس الضمان الصحي + مكتب العمل


وبالنسبة لسؤال صاحب الموضوع
فيه شي اسمه وثيقة مجلس الضمان الصحي الموحدة ... وهي الوثيقة التامينية اللي تلتزم فيها جميع شركات االتامين بتقديم الخدمة التامينية الصحية (كحد ادنى) لموظفي القطاع الخاص ... يعني ما يجوز لشركات التأمين تحط تعويضات اقل من اللي منصوص عليها بالوثيقة اللي ذكرتها لك

بمعني ... سواء كانت فئة التامين عندك A والا B والا C والا اي اسم تسميه ... اهم شي ان المميزات اللي عندك بالفئة ماتكون اقل من المميزات الموجودة بالوثيقة الموحدة ..

مثال اخر ،،، اقصى حد للتعويض بالسنة هي ٢٥٠ الف ريال للفرد الواحد ... (هذي بالوثيقة الموحدة) .... وبذلك لايجوز لأصحاب العمل الاتفاق مع شركات التأمين بتخفيض المبلغ ال٢٥٠ .. الى مثلا ٢٠٠ الف او ١٠٠ الف ... عشان صاحب العمل ما يدفع اكثر لشركة التأمين ..

يعني صاحب العمل وشركة التامين ملزمين بهذي الوثيقة وشركات التامين لها الحرية باختيار المسمى اللي يشوفونه A,B,C او اي شي

وهذا رابط لنموذج الوثيقة الموحدة

http://www.cchi.gov.sa/Rules/Documen...9%82%D8%A9.pdf

في الختام
.. النظام ماحدد اي شركة تأمين لازم القطاع الخاص يتعامل معها .. ولا حتى حدد اي فئة تأمين لازم تكون لكل موظف (هذي تعتمد ع سياسة صاحب العمل) ... النظام حدد نقطتين فقط وهما
١- لازم تكون شركة التأمين معتمدة (اي مرخصة من مؤسسة النقد + التجارة + المجلس + هيئة سوق المال)
٢- يشترط ان تكون المزايا لفئة التأمين لموظفين الشركة لا تقل عن تلك المزايا الموجودة بالوثيقة الموحدة من المجلس (كما اشرت اعلاه)

واي استفسار بالتأمين انا حاضر

وهذا جدول المزايا والتابع للوثيقة الموحدة

http://www.cchi.gov.sa/Rules/Documen...9%82%D8%A9.pdf

تم صرف بطاقة التأمين الصحي فئة ACL ولكن حتى الآن لم أستفد منها وتنتهي في شهر 6
بسبب أنه محدد لنا 7 مستوصفات بعيدة عنا وطالبنا بإستبداله ولو بمستوصف يكون قريب من أغلب الموظفات ورفض .
لاحظنا أن بعض المستوصفات المضافة خدمة التأمين موقفة عندهم تعرضنا للإحراج وحنا ندور من مستوصف لمستوصف الواحد يتعالج من حسابه أحسن له من هالحوسة ..

وبعض المستوصفات يقولوا العلاج مايغطي

يعني الحين 250 الف المدفوعة وين تروح ؟ إذا اسنان 2000 ونظر 200 وممكن ما نستفيد منهم

التامين الصحي الزامي على اصحاب العمل ماعدا العمالة المنزلية والسائقين وماشابهه