نقلت لكم اسئلة مهمة من جريدة الرياض
اجاب عليها الدكتور رشود عبدالله الشقراوي استاد الغذاء والتغذية ...
اتمنى لكم الصحة والعافية

الشاي والأسنان

٭ أنا عادة ما أتناول الشاي بكمية كبيرة وخاصة في العمل هل هناك تأثير سلبي لشرب الشاي على أسناني؟

- هناك ارتباط مباشر بين تغير لون الأسنان والمواد التي يحويها الشاي حيث انها تسبب تلون الأسنان بلون اصفر ويمكن علاجها بسهولة عن طريق استخدام المضمضة بالماء واستخدام السواك أو فرشاة الأسنان وفي المقابل فإن للشاي العديد من الفوائد. ومن الفوائد التي ترتبط بالأسنان وقوتها: إن الشاي يحتوي على مادة الفلور حيث يعد الشاي مصدراً جيداً لهذا المعدن المفيد لسلامة العظام والأسنان ويعمل الفلور على إضعاف نشاط البكتريا التي تسبب تسوس الأسنان ولذا كما تعلم فإن مادة الفلور تضاف إلى ماء الشرب والى معاجين الأسنان، وقد وجد ان شرب الشاي باعتدال له فوائد في المحافظة على تركيب العظام والأسنان وقد أوضحت بعض الدراسات إن لشرب الشاي تأثيراً جيدا على الوقاية من هشاشة العظام وعموماً فإن للشاي فوائد للحد من عوامل الأكسدة حيث انه يحتوي على مواد مضادة لها ولكن يجب الحد من إضافة السكر للشاي لأن إضافة السكر تؤدي إلى زيادة الوزن وقد تؤثر على تسوس الأسنان لذلك لا بد أن نحذر من ذلك واستخدام العسل بدلا من السكر.

الطعام الجيد.
٭ أنا شاب عمري (17 سنة) طولي (172 سم)، ووزني (50كيلوجراماً) بمعنى أنني نحيف جداً ومهما أكلت لا اسمن وكما أنه لا ينقص مهما قللت من الطعام هل من حل لزيادة وزني إلى المستوى الطبيعي؟

- أحب أن أوضح لك أنه لا يوجد جواب محدد على سؤالك لأننا لا نعرف ما هو الخلل الذي يعاني منه جسمك لذلك أحب أن أوضح لك أنك يجب أن تراجع طبيباً متخصصاً في الباطنية وهو بدوره سوف يضع الحل بمساعدة متخصص في التغذية لأن طولك يجب أن يناسب وزنك بمعنى يجب أن يكون هناك توازن بين مكونات الجسم المختلفة (عضلات + سوائل + دهون) لتحقيق ذلك يجب عليك عمل برنامج رياضي وخصوصاً الحديد (الأثقال) ويكون ذلك تحت إشراف متخصص في علوم الحركة ويجب أن يكون بالتدريج بالنسبة للغذاء يجب عليك الإكثار من النشويات في وجبة العشاء (أرز، خبز، ماكرونة، بطاطس).


الكبد
٭ أعاني من التهاب الكبد الوبائي ب، وهو في وضع الخمول حيث ابلغني الطبيب بذلك أي أنني حامل للمرض فقط. هل هناك علاج بالأعشاب يمكن أن يقضي على هذا المرض. وهل استعمال الأعشاب الخاصة بالتخسيس (الحمية) يؤثر على الكبد؟

-أولاً: لا يوجد حتى الآن علاج مؤثر بالأعشاب للالتهاب الكبدي الوبائي وقد تكون هناك بعض المدعمات الغذائية ولكن لا يوجد أبحاث علمية لذلك حتى الآن. ثانياً: معظم الأعشاب التي تستخدم للتخسيس لا بد وأن تمر على الكبد والكلى وبالتالي ستؤثر عليه حتماً بالسلب في معظم الأحيان لاسيما إذا كانت هذه الأعشاب مجهولة المصدر ويجب عند استخدامها استشارة متخصص يعرف جيداً أضرار وفوائد هذه الأعشاب.

السمنة .


٭ أنا فتاة عمري 25 ووزني 89 وطولي 156 أعاني من سمنتي التي تكمن في الجزء العلوي من جسمي وأطرافي ليست سمينة مارست الرياضة ونزل وزني بشكل جيد (3 كم خلال شهر) لكني توقفت عنها لا أدري إن كان وزني سيعود الضعف لأني مارست الرياضة؟ وألاحظ أن سبب زيادة وزني هو عدم الحركة والمشي لأنني لا أمارس الرياضة كثيراً وأنا أيضاً لا أتناول وجبات كثيرة فهي وجبة واحدة في اليوم. بماذا تنصحني يا دكتور؟


- إن تراكم الدهون في المنطقة العلوية مثل البطن والصدر من الصور التي تعني أنها تراكمت من فترة طويلة وتحتاج يا أخت شمس إلى عدة طرق للتخلص منها إحدى الطرق الرياضة وأحب أن أطمئنك أن وزنك الذي فقدتيه خلال شهر لن يعود بسهولة لأنك استخدمت الرياضة فاستخدام الرياضة أي أنواعها (مشي أو حديد أثقال) لن يعيد الوزن بشكل مضاعف كما تخوفت بل العكس الرياضة مهمة للحد من رجوع الوزن. ولكن يجب عليك الاستمرار عليها دون تردد وإذا أمكن اللجوء لمركز رياضي متخصص لشرح البرامج الرياضية التي تفيدك وتساهم في حرق دهون المنطقة العليا. بالنسبة لاعتمادك على وجبة واحدة في اليوم فهذا أمر خاطئ تغذوياً وصحياً. يجب عليك الحرص على تناول ثلاث وجبات متوازنة ومعتدلة لأن الاعتماد على وجبة واحدة قد يكون هو السبب الرئيسي لتراكم الدهون في الجزء العلوي لديك كذلك هناك طرق عديدة للحد من تراكم الدهون في الجزء العلوي مثل استخدام بعض الأجهزة الحديثة التي تساهم في تحريك هذه الدهون وعند إجراء الرياضة سيتم حرقها.



العضلات
٭ هل للبروتينات المستخدمة في بناء العضلات مضرة في المستقبل؟


- نشكر الأخ عبد العزيز على هذا السؤال لا شك أن الشخص الذي يرغب في زيادة وزنه يحتاج إلى زيادة كميات البروتين المتناول وخاصة بعد تمارين الحديد الساعة الثانية بعد التمارين لأن الساعة الأولى بعد التمارين يحتاج إلى ضخ كميات كبيرة من السوائل - ماء - عصير - حليب، أما الساعة الثانية فيحتاج إلى بروتين ولقد لوحظ أن زيادة تناول البروتينات بكميات كبيرة قد يؤدي إلى إرهاق الكلية لذلك أنصحك يا أخي بعمل تحاليل لنشاط وكفاءة الكلية قبل ضخ كميات من البروتين ثم يجب حساب الكميات المطلوبة لك من البروتين بطرق علمية وينصح بتناول 1,2 - 2 جرام بروتين لكل كيلو من الوزن، أما تأثيرها في المستقبل فليس لها تأثير في المستقبل.



الكمون
٭ أعاني من زيادة هرمون الحليب ونقص الغدة الدرقية, حيث اننى متزوجة منذ ثلاث سنوات كان وزني 79 كيلوجرام وبعد فترة قليلة أصبح وزني 96 كيلوجرام أحاول إنقاص الوزن بشتى الوسائل ولكن دون أي فائدة امشي كل يوم ولكن لم يعط نتيجة أنا متضررة من زيادة الوزن ولم ارزق بأطفال وأريد أن اسأل عن الكمون هل ينقص الوزن وهل له أضرار على الإنجاب ولك جزيل الشكر.

- بداية إن موضوع الإنجاب هو بيد الله سبحان وتعالى وعليك بالأخذ بالأسباب والدعاء بالنسبة لموضوع الغدة الدرقية فإن هرمون الغدة مسئول عن معدل التمثيل الغذائي في الجسم أي حرق الطعام أو تحويله إلى طاقة حركية نتحرك بها وجزء يمتصه الجسم للاستفادة به في البناء والزائد يتحول إلى دهون مختزنة وإذا حدث نقص في هذا الهرمون فإن معدل تراكم الدهون سوف يتزايد مع الزمن وتصبح السمنة هي الواقع ولذلك يجب عليك بالتوجه إلى استشاري غدد صماء ولكي يعالج هذا النقص وكذلك لضبط معدل هرمون الحليب. وبالنسبة للكمون فإنه يعمل على إدرار البول وتزايد معدل الهضم وكثرته تسبب الإسهال ولا ننصح باستخدامه مفرداً عليك بعلاج الغدة أولاً ثم إتباع نظام غذائي وحركي متوازن وإن شاء الله يرزقك الله بالذرية الصالحة.

النحافة

٭ أبلغ من العمر عشرين عاماً أعاني من هزال وضعف عام في الجسم، حيث يبلغ وزني الحالي (24) كغم وأرغب في زيادة وزني للحد المعقول وتقوية العظام علماً بأنني لا أشكو من أي مرض عضوي أرجو إفادتي حيث إن هذا الوضع سبب لي مشاكل نفسية.

- إن النحافة الشديدة ترتبط بعدة مشاكل صحية مثل ضعف العظام وقد تؤدي ذلك إلى الإصابة بسهولة في كسر العظم وعند ذلك عليك الحرص على بناء عضلاتك وعند ذلك سوف يزيد وزنك لزيادة الدهون كذلك وسيتم بناء العظام وتزيد قوتها كما أن ذلك سوف يكون له تأثير إيجابي على نفسيتك ولكن يجب الحرص على تطبيق برنامج متكامل يدخل فيه الرياضة وخاصة بناء العضلات مثل الحديد أو رفع وحمل الأثقال كذلك يجب الحرص على معرفة مقدرة جسمك على امتصاص العناصر الغذائية التي تتناولها وذلك عن طريق تحليل خاص يعمل على معرفة مقدار نشاط الامتصاص في الأمعاء لأنك ممكن تأكل بدون فائدة أو يكون الامتصاص أقل ما يمكن فإذا عرف هذا التحليل سيساهم في حل المشكلة.



ثبات الوزن
٭ لي تجارب في الرجيم منذ خمس لست سنوات مع التمارين الرياضية والهدف هو إنقاص الوزن لكن دون فائدة وعادة يصل وزني إلى 58 ثم يحصل ثبات في الوزن لا زيادة ولا نقصان وعندما لا أعمل رجيماً أشاهد وزني ينقص تدريجياً مع التمارين الطويلة المستمرة دون انقطاع من 3 شهور إلى 5 شهور ونظام أكلي طبيعي بدون رجيم أو حرمان من المأكولات. سؤالي يا دكتور لماذا هذا الثبات في الوزن وهل يمكن لي الوصول إلى الوزن المثالي؟

- هذه الحالة لا تعاني منها وحدك وإنما هي مشكلة الكثير من الذين يتبعون العديد من الأنظمة الغذائية ثم يحصلون على نتائج قد لا تبدو مقنعة لهم ولا يرضون بها على الرغم من قسوة هذه البرامج وأيضاً إتباع النظام الرياضي، ونحب أن نقول لك ان الجسم البشري ليس ماكينة ولكن سبحان الله ملئ بالمعادلات والتفاعلات الكيميائية التي تحدث بالداخل وكنتيجة استجابة للأنظمة الغذائية والرياضية يحدث نقصان لبعض الوقت ثم تحدث مقاومة نوعاً ما للمزيد من النظام الغذائي وبالتالي يتوقف تأثير الهرمونات الداخلية وتحت تأثير كما يعرف بمعدل التمثيل الغذائي الأساس أو معدل الأيض ولذلك ننصحك بأن يكون إتباع النظام الغذائي تحت إشراف متخصص في التغذية يعلم أسرار الجسم جيداً ويعلم متى تتبع نظاماً غذائياً متوازناً ثم متى تتوقف لفترة ثم متى تعود مرة أخرى وهكذا ولا يمكن إغفال الجانب الرياضي فهو ضروري ولكن الغذاء أساس وتحت إشراف ونتمنى لك السلامة.



تغذية المرضعة
٭ لدي طفل لديه 4 أشهر وأقوم بإرضاعه رضاعة طبيعية وأرغب بمعرفة الأغذية المناسبة لزيادة إدرار اللبن وخاصة في الجو البارد وفي نفس الوقت لا يساهم في رفع وزني لأني أخاف من السمنة؟
- من المناسب في حالة الإرضاع الطبيعي أن تعتمد الأم على الغذاء المتوازن المكون أساساً من البروتينات وخاصة الحيوانية لحوم - دجاج أسماك بشكل يومي والنشويات بقدر معقول والكثير من الخضروات والفواكه على سبيل المثال تعد النشويات التي تحتوي على سكر بسيط مثل المربى - الحلاوة - العسل الأبيض والأسمر مصدر جيد للطاقة وفي نفس الوقت تساعد الغدد اللبنية على القيام بعمله بشكل طبيعي ونشيط وأيضاً تعتبر طريقة جلسة الرضاعة مهمة وأيضاً أنصحك بالابتعاد عن المواد المحتوية على الكافيين مثل القهوة والشاي ويفضل الاعتماد على المشروبات الصحية في هذا الجو البارد مثل الينسون والقرفة والحلبة وخاصة في الفترة المسائية والحفاظ على مستوى ثابت من الوزن و لا يفضل اللجوء للأدوية الكيميائية لمفعولها الضار على الكبد في المستقبل إلا إذا كانت تحت إشراف مختص.

الردكتيل
* ورد العيادة سؤال عن علاج في الأسواق يعرف بالردكتيل( Reductil) فهل هو مناسب لإنقاص الوزن وهل له مضاعفات ؟

- خلال عملي في عيادة تخفيف الوزن ولمدة أكثر من عشر سنوات احب ان أوضح انه لا يوجد علاج يمكن استخدامه فقط ويقوم بإنزال الوزن ولكن في نفس الوقت هناك بعض الأدوية تساهم بشكل او بآخر في المساهمة في تخفيف الوزن ومن الامثلة على ذلك علاج الردكتيل وهو علاج يساهم في تثبيط الشهية ويقلل الرغبة في تناول الطعام وهذه إحدى الطرق المثالية في المساهمة في إنقاص الوزن ولكن يجب عدم إغفال العوامل الاخرى كالرياضة والبرنامج الغذائي وشرب الماء بكميات كبيرة لان هذا العلاج قد يؤدي الى جفاف في الفم

ارتفاع الكولسترول

* أعانى من ارتفاع الكولسترول في الدم وأريد بعض النصائح الغذائية حتى أتعافى من هذا المرض؟
- لابد أولا أن تنظمي برنامجك الغذائي بأن تقللي من استخدام الدهون والمقليات بصفة خاصة وان تستعملي زيت الزيتون في طهيك وان تتناولي اللحوم الحمراء الخالية من الدهن مرتين فقط في الأسبوع وان تهتمي بتناول الأسماك المشوية والاهتمام بتناول الخضروات والحبوب الكاملة لاحتوائها على نسبة عالية من الألياف مثل الأرز البني والشوفان وان شاء الله سيكون وضعك أفضل.


القولون

* أعاني من القولون حيث تحدث له بعض الآلام الشديدة ويقول هل هناك بعض المأكولات والأطعمة التي تسبب مشاكل في اثارة القولون؟
- القولون هو الجزء الأخير من القناة الهضمية وتتجمع فيه آخر مرحلة من مراحل الهضم وفي حالات كثيرة لا يعرف أسبابها حيث قد يرتبط بالناحية النفسية أو بعض الأغذية التي تثيره ولذلك يطلق عليها "القولون العصبي" ويعتبر حالة مرضية قد تؤدي إلى مشاكل غير مريحة ولوحظ أن بعض أنواع الأطعمة تساهم بقدر جيد في علاجه ولذلك ينصح باستهلاك الأطعمة العالية بالألياف الغذائية حيث تساهم على تنشيطه وتساهم في زيادة حركته وتحد من زيادة الضغط الداخلي للقولون ومن الأغذية العالية بالألياف هي الفواكه والخضروات والنخالة كما لوحظ ان بعض الأغذية تثير القولون مثل الأغذية العالية بالزيوت والدهون مثل الجبن الدسم، كما انه يجب الابتعاد عن بعض الخضار التي تنتج الغازات مثل القرنبيط الزهرة وبعض الحبوب الطازجة كما أن شرب الماء يساهم في الحد من تراكم وزيادة المشكلة وكذلك بعض التمارين الرياضية تساهم في التخلص من اي ضغوط داخلية في القولون.

ولنا لقاء اخر ان شاء الله
دمتم في صحة وعافية

جوناااااااااااااااااااااااااااااااااان